【病机十九条详细解释】《素问·至真要大论》中提出的“病机十九条”,是中医理论体系中的重要组成部分,集中反映了中医对疾病发生、发展及变化规律的深刻认识。它不仅是临床辨证论治的重要依据,也是学习和研究中医经典的核心内容之一。
以下是对“病机十九条”的详细总结与解析,以文字加表格的形式呈现,便于理解与记忆。
一、病机十九条概述
“病机十九条”共十九条,分别从不同的角度阐述了疾病的发生机制,涉及风、寒、暑、湿、燥、火六淫邪气以及情志、饮食、劳逸等内因,涵盖了脏腑、经络、气血、津液等方面的变化。这些内容不仅体现了中医“整体观”和“辨证论治”的思想,也为后世中医临床提供了理论指导。
二、病机十九条详细解析(文字+表格)
| 序号 | 病机原文 | 解释说明 | 涉及病邪或因素 | 主要症状表现 |
| 1 | 诸风掉眩,皆属于肝 | 风邪侵犯肝经,导致头晕目眩、肢体震颤 | 风邪 | 头晕、目眩、手足震颤 |
| 2 | 诸寒收引,皆属于肾 | 寒邪侵袭肾经,引起筋脉拘急、关节疼痛 | 寒邪 | 肢体寒冷、关节拘挛 |
| 3 | 诸气膹郁,皆属于肺 | 气机不畅,肺失宣降,出现胸闷、气促 | 气滞 | 呼吸困难、胸闷胀痛 |
| 4 | 诸湿肿满,皆属于脾 | 湿邪困脾,运化失常,导致水肿、腹胀 | 湿邪 | 腹胀、水肿、食欲不振 |
| 5 | 诸热瞀瘛,皆属于心 | 热邪扰心,神志异常,出现昏睡、抽搐 | 热邪 | 发热、神昏、抽搐 |
| 6 | 诸痛痒疮,皆属于心 | 热毒蕴结于心,外现为皮肤疮疡 | 热毒 | 疮疡、瘙痒、红肿 |
| 7 | 诸厥固泄,皆属于肝 | 肝气郁结,气机逆乱,导致四肢厥冷、腹泻 | 肝气 | 四肢冰冷、腹泻、胁痛 |
| 8 | 诸痿喘呕,皆属于上焦 | 上焦气机不畅,影响肺胃功能 | 气滞 | 咳嗽、气喘、呕吐 |
| 9 | 诸痉项强,皆属于湿 | 湿邪阻滞经络,导致颈项强直 | 湿邪 | 颈项僵硬、活动受限 |
| 10 | 诸躁狂越,皆属于火 | 火邪扰心,神志失常,表现为躁动不安 | 火邪 | 烦躁、失眠、神志不清 |
| 11 | 诸暴强直,皆属于风 | 风邪袭络,突然出现肢体强直 | 风邪 | 突然肢体僵硬、抽搐 |
| 12 | 诸涩枯涸,皆属于燥 | 燥邪伤津,导致肌肤干燥、口干舌燥 | 燥邪 | 口干、皮肤干裂、便秘 |
| 13 | 诸病有声,皆属于火 | 火邪上扰,引起声音嘶哑、耳鸣 | 火邪 | 声音嘶哑、耳鸣、咽喉肿痛 |
| 14 | 诸病有汗,皆属于阳 | 阳气不足,卫外不固,导致自汗 | 阳虚 | 自汗、畏风、乏力 |
| 15 | 诸病有血,皆属于阴 | 阴血亏虚,不能濡养,导致出血 | 阴虚 | 出血、月经不调、面色苍白 |
| 16 | 诸病有形,皆属于痰 | 痰浊内生,阻塞经络,形成肿块或积聚 | 痰湿 | 肿块、痰多、胸闷 |
| 17 | 诸病无名,皆属于虚 | 虚证为主,病因不明,常见于久病或体虚者 | 虚证 | 乏力、精神萎靡、易疲劳 |
| 18 | 诸病有痛,皆属于寒 | 寒邪凝滞,气血运行不畅,导致疼痛 | 寒邪 | 冷痛、刺痛、遇寒加重 |
| 19 | 诸病有热,皆属于阳 | 阳盛或实热之邪致病,表现为发热 | 实热 | 发热、口渴、便秘 |
三、总结
“病机十九条”是中医辨证论治的重要理论基础,通过归纳不同病邪与脏腑之间的关系,帮助医生准确判断病因病机,从而制定相应的治疗方案。在临床实践中,应结合患者的具体症状、体质、环境等因素进行综合分析,做到“辨证施治”。
掌握“病机十九条”有助于提高中医诊疗水平,增强对复杂疾病的识别能力,是每一位中医学习者必须深入研读的经典内容。


